在呼吸道感染症当中，「呼吸道细胞融合病毒」（Respiratory Syncytial Virus；RSV）常攻击两岁以下婴幼儿，六个月以内新生儿更备受威胁，台湾妇产科医学会秘书长、马偕纪念医院妇产部部长暨一般妇产学科主任黄建霈建议，28到36周孕妇施打RSV疫苗，可提早将保护抗体传给宝宝，若是患有妊娠糖尿病等免疫力较差族群，更须考虑透过疫苗接种，以有效守护母胎健康。

RSV感染 缺乏有效药物

黄建霈说，当孕妇患有糖尿病或高血压等疾病，免疫力较低落，一感染RSV，往往比一般孕妇更易出现肺炎等严重并发症。

不过，目前棘手之处在于，至今RSV感染依然缺乏有效抗病毒药物可使用。因此，对于这些高风险族群而言，接种疫苗、做好各项防护措施等，是保护自身健康最佳策略。

「RSV对年纪很小的婴幼儿，特别是六个月以内的新生儿，会特别凶猛。」黄建霈指出，据统计显示，两岁以下的婴幼儿，九成以上曾受RSV感染，其中约1%到2%须住院治疗。若RSV攻击肺部、支气管，易转为重症，并产生浓痰、卡住呼吸道，就会引起呼吸困难，且呼吸道上皮组织也容易产生伤口。这些伤口也可能引起沾黏，影响婴幼儿呼吸，或引发过敏、气喘等疾病。

黄建霈表示，对于一般成年人，RSV很少引发严重并发症，孕妇施打RSV疫苗的目的之一，主要是为了保护腹中的宝宝，RSV疫苗会刺激妈妈产生抗体，这些抗体可经由胎盘传送给胎儿，提供新生儿足够保护力。研究显示，妈妈施打疫苗后，新生儿出生三个月内，RSV重症风险可减少八、九成，即使宝宝长到六个月，仍有六、七成的保护效果。

怀孕时无法产生足够抗体

医界建议，孕妇即使过去感染过RSV，体内还是无法产生足够有效抗体，并足以保护腹中胎儿，因此还是建议施打疫苗，而最适合孕妇施打RSV疫苗的时间是在「怀孕28周到36周之间」，施打疫苗后，孕妇须经过大约两星期或更久时间，才能产生足够大量的抗体，因此必须及时施打，才能确保宝宝出生时拥有充足抗体，以对抗外来病毒的威胁。

如果孕妇没有施打RSV疫苗，或者新生儿本身属于早产儿，或有先天性心脏病、心肺疾病、免疫系统低落等高风险族群，多数小儿科门诊也有提供「单株抗体」作为替代预防措施，可选择在新生儿出生时施打，不过无论是孕妇施打RSV疫苗或新生儿注射RSV单株抗体，皆须自费。

根据台湾妇产科医学会、周产期医学会与母胎医学会在今年6月所发出的「孕产儿预防RSV新策略」一文，专家指出，RSV单株抗体是直接将抗体注射至体内，抗体就能马上作战、对抗病毒侵袭，属于「被动免疫」。RSV疫苗则是藉由刺激免疫系统，让身体产生抗体，以对抗病毒，属于「主动免疫」，注射疫苗后，身体产生抗体需要一定的时间，「目前多用于成人或孕妇接种」。

孕妇即使过去感染过RSV，体内还是无法产生足够有效抗体保护腹中胎儿，因此还是建议施打疫苗。(图/123RF)

孕妇即使过去感染过RSV，体内还是无法产生足够有效抗体保护腹中胎儿，因此还是建议施打疫苗。（图/123RF）