别以为中风一定会出现手脚无力、嘴角歪斜等症状,一名50多岁黄姓男子上月午休醒来,突然发现视力模糊、头晕,原以为中暑,经医师诊断却是缺血性脑中风。医师提醒,眼球活动无力、单侧眼皮下垂、看东西模糊或复视,可能是脑中风警讯,千万不要轻忽。
黄姓男子说,上月15日中午,他回家后觉得很累,以为是天气太热中暑,睡一觉就好,晚上6点多睡醒,发现视力模糊不清,一开始没有在意,是太太看到他右眼怪怪的,提醒与她父亲曾经中风的病状类似,才赶紧到台湾员荣医院急诊处就医,再转介给陈彦秀医师。
陈彦秀检查后,发现黄男右眼眼球偏向外侧,无法往内侧移动,左眼活动正常,四肢肌力与语言功能皆无异常。因双眼无法对焦,造成视线模糊与步态不稳,才会头晕,随后安排MRI磁振造影检查,确认脑干有小范围缺血性病灶,确诊为缺血性脑中风。
经治疗后,黄男接受抗血小板与抗凝血药物治疗,预防再次中风,并配合复健改善,恢复良好,已顺利出院,持续规则服药与追踪。
陈彦秀表示,许多人以为中风一定会出现手脚无力、嘴角歪斜等症状,其实中风的表现多样化,需要紧急就医,由专业医生评估,才能接受最及时的治疗。
陈彦秀以黄男为例,一只眼睛活动正常,但另一只眼睛却无法往内侧移动。这样突然发生的情况,除中风外,还需要考虑其他原因,如糖尿病相关的血管病变,神经免疫性疾病例如重症肌无力,多发性硬化症,泛视神经脊髓炎等。
陈彦秀表示,判断中风的法则主要为「FAST」,用于快速辨识脸部、手臂、说话的症状:F(Face)—请对方微笑,观察嘴角是否歪斜或脸部两侧不对称;A(Arm)—请对方双手平举,看是否有一边无力下垂;S(Speech)—观察说话是否含糊不清或无法表达;T(Time)—掌握时间,若怀疑中风,应立刻拨打119送医。
陈彦秀说,除上述症状外,若突然出现头晕、走路不稳、单眼视力模糊或突发剧烈头痛,也可能是中风征兆,早期辨识与即时治疗是避免后遗症的关键,才不会错过黄金治疗时间。
员荣医院神经内科陈彦秀医师表示,收治的黄姓男子因脑部中风,造成右眼无法转动。(员荣医院提供)
黄姓男子因脑部中风造成右眼无法转动。(员荣医院提供)
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