头发被认为是「第二张脸」，不少人有落发问题，皮肤科医师提醒，落发常见的五大迷思，并呼吁落发不是单一疾病，不是只靠洗发精等就可以改善，成因多元包含免疫异常、荷尔蒙失调、感染、慢性发炎或药物副作用等。若出现异常落发应谘询皮肤科医师，厘清原因以免延误黄金治疗期。

皮肤科医师表示，以下为落发常见的五大迷思：

1.「年纪大了掉发是正常的」：错，有可能是病理性落发。

2.「换洗发精就会改善」：错，诊断才是关键。

3.「压力引起的掉发会自然恢复」：错，不是每一种都会自然好转。

4.「植发就能一次搞定」：错，需确认头皮状况是否适合。

5.「吃补品能长发」：不完全正确，除非有明确缺乏。

台湾开业诊所院长简铭成指出，掉发量约每日100至200根为正常，但有的人虽掉得少，但因为不会长出新头发，因此仍面临落发危机。台北荣民总医院皮肤部主任陈志强说，门诊观察，女性对落发紧觉性较高，来女性求诊的比率较高。

皮肤科医学会常务理事黄柏翰表示，落发问题就像考试不及格，可能是很多问题都拿错，才导致不及格。皮肤科医师必须要找出不及格中，是哪些题目回答不好，例如是缺铁问题，还是毛囊萎缩等，才可以拟定精进方针。

简铭成表示，曾有过一名年轻男性，年纪轻轻就头顶稀疏，因此想要靠植发改善外观。后来经专科医师评估，发现稀疏的毛囊都还在，只是变得细软，因此先采用生发疗程搭配植发后，一年后，丰富发量再现。

圆形秃俗称「鬼剃头」，不少人以为是「压力」造成，但其实是免疫疾病。陈志强说，一名曾年轻女性因突发性落发，自行服用补品与舒压产品，数月未改善。后经皮肤科检查，确诊为「圆秃」合并「甲状腺功能异常」，接受免疫与内分泌治疗后才逐渐改善。

然而，植发并非一劳永逸，其实搭配生发，才是最佳选择。陈志强表示，若为疤痕性落发误植发反而会恶化。一名中年男性患有「扁平苔癣性秃发」，属于慢性发炎造成的疤痕性落发，因未经诊断直接接受植发手术，导致毛囊无法存活。术后疤痕扩大，最终须回皮肤科接受抗发炎治疗控制病情。

开业皮肤科诊所医师曾奕驣提醒，若头皮仍处于发炎期或属于疤痕性落发，贸然植发反而会导致毛囊无法存活、术后失败甚至头皮恶化。因此，建议民众选择由皮肤科或具毛发专业训练的皮肤外科医师进行评估与手术，不仅能提高植发手术的成功率，也能在术前排除其他不宜植发的疾病，大幅提升安全性与疗效。

医师提醒，不要以为压力引起的掉发会自然恢复，不是每种状况都会自然好转；示意图。（图／123RF）