早上一杯香浓咖啡是许多人的日常仪式，但你知道吗？咖啡可能会干扰某些药物的吸收与效果。研究发现，咖啡中的咖啡因及其他成分会影响药物在体内的吸收、代谢与排出，进而导致疗效不佳或副作用加剧。以下是不宜和咖啡同服的10类常见药物。

1.甲状腺药物

代表药物：Levothyroxine（左旋甲状腺素）

研究指出，甲状腺药物若与咖啡同时服用，药效吸收量可能减少超过50%，进而影响激素平衡。建议空腹服用，服药后等待至少30至60分钟才喝咖啡。

2.感冒与过敏药

代表药物：Pseudoephedrine、Fexofenadine

这些药物常含中枢神经刺激剂，若与咖啡一同摄取，可能增加心悸、焦虑与失眠的风险。Fexofenadine在与果汁或咖啡一同服用时，也会大幅降低吸收效率，建议以清水服药。

3.糖尿病药物

咖啡因会促使血糖及胰岛素升高，影响糖尿病药效控制。对糖尿病患者而言，过量咖啡因可能导致血糖波动、控制困难，特别是添加奶精或糖的咖啡饮品。建议控制每日咖啡摄取量，并监测血糖变化。

4.阿兹海默症药物

代表药物：Donepezil、Rivastigmine、Galantamine

咖啡会影响这些药物通过血脑屏障的能力，降低治疗大脑认知功能的效果。此外，高剂量咖啡因可能削弱乙醯胆硷的保护效果，反而让认知功能退化加速。

5.气喘药物

代表药物：Theophylline、Aminophylline

这些药物的副作用包括焦虑、胃痛、心悸，若与咖啡同时摄取，可能放大不适感并影响药效吸收。特别是儿童与年长者，更应避免高咖啡因饮品与气喘药并用。

6.骨质疏松药物

代表药物：Risedronate、Ibandronate

这类药物需空腹服用且仅能用白开水送服。与咖啡并服会显着降低吸收率与疗效，建议服药后30分钟内勿进食或喝含咖啡因的饮料，避免影响骨密度改善成效。

7.抗忧郁药物

代表药物：Fluvoxamine、Amitriptyline、Escitalopram、Imipramine

咖啡会干扰抗忧郁药的代谢与吸收，特别是与fluvoxamine同时摄取时，会加强咖啡因本身的副作用如失眠与心悸，影响情绪稳定。建议服药后间隔至少一小时以上再饮用咖啡。

8.抗精神病药物

代表药物：Clozapine、Haloperidol

这类药物透过影响神经传导物质来稳定情绪，但咖啡会降低药物的吸收效果与在体内的稳定性。若需稳定治疗成效，应完全避免咖啡与药物同时服用。

9.高血压药物

代表药物：Verapamil、Propranolol

这些降压药可放松血管、减缓心跳。与咖啡并服会减少药效吸收、降低降压效果。研究建议，将服药与饮用咖啡时间错开一小时以上。

10.褪黑激素

褪黑激素是帮助人体入睡的天然荷尔蒙，而咖啡则具有提神作用，两者相互对抗。若服用褪黑激素补充品时仍饮用咖啡，将大幅降低帮助入睡的效果。建议晚上避免咖啡因摄取，以发挥最佳助眠功效。

「药先吃，咖啡后上！」对于早上非得来杯咖啡，又必须服药的人来说，最佳策略是以白开水服药后，等待30至60分钟再喝咖啡。此外，不同药物之间也可能互相影响，若你同时服用多种药物，应与医师或药师讨论用药与饮食的时间安排，以避免药效相互干扰。