不少人出现天旋地转、脚步不稳、甚至像在飘的感觉,多数人误认自己中风或耳石症发作,实际上可能是常被误诊的「前庭性偏头痛」,又被称为「会晕的头痛」。台湾北医附医神经内科主治医师林俊甫说,罹患前庭性偏头痛的患者,不一定会有头痛的感觉,但却常会有反覆晕眩的症状,严重时恐难以维持生活,甚至会影响工作。
38岁黄小姐近半年频繁头晕,有时脑闷、无力,有时走路像踩在云上,发作时甚至觉得整个房间旋转,只能赶紧坐下,她认为自己的症状如同「眩晕」,她先后求诊耳鼻喉科与神经科,排除耳石症后,持续服用止晕药,症状却未改善。直到某次头晕合并单侧头痛,又有怕光、恶心症状,才确诊是「前庭性偏头痛」,服药后晕眩明显减轻。
林俊甫说,前庭性偏头痛又被称为「会晕的头痛」,与一般偏头痛不同,症状以头晕为主。部分患者甚至完全不会痛,只觉得走路发虚、环境旋转,或脑袋昏沉,发作时间从几分钟到数小时不等,常与耳石症、梅尼尔氏症混淆。
林俊甫表示,前庭性偏头痛与大脑处理平衡讯息异常有关,与遗传、压力、荷尔蒙变化及生活习惯等因素相关。睡眠不足、饮食不规律、情绪压力、月经周期变化,甚至巧克力、红酒、起司等特定食物或气味刺激,都可能引发。
治疗上除药物控制外,更重要的是生活调整。林俊甫建议,有前庭性偏头痛的患者,应建立规律作息、避免熬夜与暴饮暴食,透过深呼吸、冥想或运动减压。若晕眩影响生活,可配合前庭复健训练,如走直线或转头配合视觉目标,有助恢复平衡感。
林俊甫说,前庭性偏头痛不会造成永久性脑损伤,但若反覆晕眩、恶心、怕光或走路不稳,就应就医厘清。若伴随手脚无力、口齿不清等情况,则可能是中风警讯,应立即送医。
不少常会有天旋地转、脚步不稳、甚至像在飘的感觉,多数人会误认自己中风或耳石症发作,实际上可能是常被临床误诊的一种头痛「前庭性偏头痛」。 (AI生成)
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