「累」可能不只是生活节奏快，而是身体正在释放健康警讯；示意图。（图/123RF）

睡不饱、老是觉得累，我们常将疲劳归咎于工作忙碌、睡眠不足，但即使休息了，疲惫感仍挥之不去。疲劳成为时代通病，事实上，「累」可能不只是生活节奏快，而是身体正在释放健康警讯。从内分泌失调、慢性疾病到数位装置过度使用造成的危害，慢性疲劳已成为现代社会的隐形危机。

一名40岁的职业妇女，每天像打仗一样忙着张罗早餐、送小孩出门，再赶去公司。下班后马不停蹄回家煮饭、做家务、盯孩子功课，偶尔还要照顾公婆。长期处在「蜡烛多头烧」的高压力状态下，渐渐导致慢性疲劳，精神状态如雪崩式下降，这种情形发生在多数女性身上。

找不出病因 长期恐抑郁

台北长庚医院中医内儿科主治医师黄悦翔表示，现代人工作压力大，生活也不轻松，尤其3C使用不离身，易产生社交焦虑、担心漏了工作讯息。「疲劳不只是单纯的累，更是身体发出的信号。」许多门诊病患主诉好累、睡不饱，喝咖啡也没办法提神，这可能是「慢性疲劳」所致，或是潜在病症的警讯。

关于疲劳，临床诊断第一名是「癌因性疲惫」，其他则是因睡眠、忧郁、甲状腺功能异常、病毒感染所引起，排除这些因素，属于「原因不明、找不出确切病因」则归于慢性疲劳症候群（CFS）。黄悦翔表示，总是莫名感到很累，无法透过休息缓解，恐影响大脑运作，若长期情绪低落，可能引发抑郁。

时间区分 3种类型疲劳

慢性疲劳是很主观、难诊断的疾病，患者通常无法精确描述哪里不舒服，只能用「很累」来形容。黄悦翔说，疲劳的种类可分为急性、亚急性、慢性，在诊断标准上，是以时间作为区分，急性、亚急性只要排解掉诱发原因，大多可以舒缓疲劳的症状。

急性疲劳：1个月内左右，大多是疾病、压力或过度活动引起的疲劳，例如洗肾掉血压，易产生疲劳、嗜睡等症状，肾友常描述「洗得很累」。

亚急性疲劳：1至6个月，参加三铁竞赛或体育活动、准备考试等，生活作息不正常，短时间内无法好好调养，从轻微的疲劳累积过劳现象。

慢性疲劳：6个月以上，持续一段时间都觉得疲惫不堪，休息也无法缓解，且伴专注力减退、睡眠障碍、头痛等，理学检查均正常。

现代人工作时间长、处于高压环境、过度使用大脑，下了班还有一堆家务琐事，一刻不得闲的生活步调易促使身体慢性发炎，身心极度疲倦。黄悦翔说，慢性疲劳症候群是无法解释的持续疲劳感，可使用「简易疲乏量表BFI」自我评估，共有9道题目，3分以下为轻度疲惫，4至6分为中度疲惫，7分以上则视为重度疲惫。

身体疲劳跟「睡眠债」一样，若长期感到严重疲累却没有找出症结，久了不堪体力负荷，做任何事都提不起劲，进而产生情绪障碍，恐导致身心症。黄悦翔提醒，如果有不能解释的疲劳，先检查内分泌、身体综合机能，由医师评估个人状况，拟定治疗对策，包括运动、饮食、睡眠。

「累」可能不只是生活节奏快，而是身体正在释放健康警讯；示意图。（图/123RF）

疲倦 不一定有关肝脏

「我最近很容易疲累，是肝出了问题吗？」黄悦翔说，中医观点认为，肝脏是调气的肝，主掌「疏泄」、「藏血」功能。若肝经循环出了问题，容易发怒或抑郁，跟情绪相关。西医谈肝，是重要的代谢器官，有些人肝指数很高，但没有疲劳症状；肝不好不等于疲劳，但肝病毒性黄疸确实会全身倦怠。

疲倦可能来自心理或生理因素，不一定跟肝脏有关，不过，长期熬夜、睡眠品质不佳，本来就容易让肝经及胆经郁结无法疏通、气血运行受阻。每个人都会有疲累的情形，一旦休息都无法改善时，应该就医检查，别一味吃保肝药或提神饮品。黄悦翔提醒，咖啡因会导致血管收缩；过度依赖咖啡可能导致肾上腺疲劳，更没精神。