健康保险费用大涨，加州一对夫妻日前收到医疗保险公司信件，保费将从今年每月350美元，增加到明年每月2221美元，足足上涨六倍多。这对夫妻表示，正在考虑搬到医疗费用更低的国家生活，或者放弃健保。

据SFGATE媒体报导，生活在加州的David Delfiner、Lisa Parsons夫妻俩已经退休，依靠固定收入生活。59岁的Parsons，对飙涨的医保费用直呼「太疯狂，简直难以置信」。根据「加州全保」（Covered California）10月21日的一封信，这对夫妻去年在医疗保险费花费4200美元，但明年同样的保险计画，却要花费2万6652美元。如果他们继续购买这份保单，保费将占家庭总收入的28%。

Parsons指出，这是他们目前找到最便宜的保险计划，两人自付额均为1万4000美元，仅包含基本医疗服务。面对如此高额保费，这对加州夫妻表示无力支付，正考虑搬到医疗费用更低的国家居住，或者放弃健康保险。

随着「加州全保」开放注册期到来，这对夫妻的困境并非个案。170万加州居民，正面临明年透过公开市场购买医疗保险计画，平均保费将上涨97%。「加州全保」 预计，所有透过该平台投保的保费，平均上涨10%；但对Delfiner、Parsons这样的中产收入群体来说，由于一项增强型保费税收抵减政策（Enhanced Premium Tax Credit）今年年底终止，保费成本将呈指数级增长。

这项2021年通过的税收抵减政策，为无法透过工作单位购买医疗保险的中产阶级，提供医疗保健补贴。「加州全保」称，税收抵减政策终止，将给很多参保人带来「灾难性成本」。根据2022年一项分析，这将导致36.1万人可能失去医疗保险。

健康保险经纪人Jonathan Greer表示，增强型税收抵减到期，对工薪家庭造成沉重打击。他指出，年收入超过12万8600美元的四口之家，如果没有政府补助，每月保费可能会从1500美元增加到3500美元。这些中产阶级家庭在洛杉矶、旧金山等大都市生活，需要抚养孩子，生活本就捉襟见肘，如今处境更为艰难。

同时，长者也被波及。Rand Health高级经济学家Christine Eibner表示，如果政府医疗补贴不延长，老年人将遭受严重冲击，因为随着年龄增长，医疗保险费也会上涨，64岁族群的每月医保费用，是24岁年轻人的三倍。Eibner举例，一名生活在加州的64岁年长者，若收入略高于联邦贫困线400%（2026年约为6万2600美元），每年保费可能超过1万美元。

业内人士猜测，国会仍有可能在新的医疗保险费生效前，批准税收抵减延长，这可能会使很多人的医疗保健费用更接近2025年水平。因此，Greer建议客户在联邦政府给予更明确指示前，不要急于决定明年的医疗保险，继续等待国会新动向。

税收抵减政策的终止，将给很多参保人带来灾难性的成本。（示意图取自Unsplash.com）