洛杉矶县因年初野火,延长报税至10月15日,不少华人赶在最后期限报税,却意外收到大额健保帐单,措手不及。类似情况并不少见,业内人士认为,收到意外帐单的主要原因,是没有及时申报收入变化。
华人Jason李是新移民,因为家庭收入较低,孩子一直使用白卡(Medi-Cal)。去年收到政府信件称,孩子不再符合白卡资格,并收到「加州全保」(Covered California)医疗保险计画,每月支付四、五十美元。让Jason没有想到的是,最近延长报税截止日期前,会计师告知需一次性补交上千元的医疗保险费,这笔意外费用让他十分沮丧。
华兴保险个人健保副经理Vivian Huang解释,这种情况并不少见,「加州全保」实行多退少补原则,政府按照收入标准,给予不同金额补助。如果当事人报税时需补缴费用,说明实际收入比预估高。「收入达到一定水平,加州全保就没有补助,需全额支付、或报税时补交,每月保费可能达几百美元。」
圣盖博谷居民林女士也有类似遭遇,她家庭报税时需一次性补缴6000多美元「加州全保」费用。林女士表示,去年全家已在公司购买医疗保险,且每月支付帐单,她完全不记得曾买过「加州全保」。事后调查得知,林女士过去一年拥有两份医疗保险,其中「加州全保」是经纪人主动续保,曾发送过一条讯息给她,「续保完毕,计画不变,保费零元。」因为不用支付帐单,林女士当时就没有放在心上。
面对突如其来的大额帐单,林女士向当局申诉,并解释事情来龙去脉。据悉,她收到「加州全保」决定,6000多美元的补缴费无需支付。「前后打电话、提供证据,折腾很长时间,政府部门还是很人性化,最后帮我免单。」
有多年健康保险经验的Vivian解释,一般情况下,不建议民众同时拥有两份医保,尤其其中一份是政府补助的「加州全保」。 「加州全保」是为帮助无法通过雇主渠道、或自己无法支付昂贵保险费用的低收入加州居民。如果申请人已拥有一份基本健康保险(Minimum Essential Coverage),就失去「加州全保」补助资格。
她进一步指出,如果雇主提供给员工最便宜的保险,需缴纳保费已超过家庭收入9.02%,雇主提供的保险可称之为「不可支付」(unaffordable)。在这种情况下,员工就有机会透过「加州全保」申请政府补助的计画,但是只能选择一个保险。
Vivian表示,如果想要拥有双重保险,民众需全额支付「加州全保」。对于林女士最后无需补缴6000多美元的费用,她认为,首先要向「加州全保」表明,双重保险是当事人不小心为之,「并不是明明知道,还想继续使用福利。」加州全保调查取证后决定是否取消保险,「如果取消,就可以不再补缴费用。」
此外,Vivian建议,民众家庭收入如有变化,需及时联系保险经纪,避免报税时收到大额补缴帐单,「收入临时变化,并不稳定,那不必每个月都做变更;但收入变化一旦持续超过10%,就一定要联系保险经纪做调整。」
华兴保险Vivian Huang(右)向客户介绍健康保险计画。(受访者提供)
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