加州医疗服务部9月11日举行美国社群媒体 (ACoM)会议，针对即将影响 Medi-Cal的多项联邦与州层级政策调整进行说明。Medi-Cal作为全美规模最大的医疗补助计画，目前为超过1400万加州居民提供医疗保障，约占全州人口三分之一，涵盖儿童、孕产妇、长者、残障人士及低收入家庭，任何变动都将攸关民生。

与会的嘉宾有加州医疗补助局（Department of Health Care Services, DHCS）州医疗补助主任（State Medicaid Director）泰勒·萨德威特（Tyler Sadwith），加州医疗补助局（Department of Health Care Services, DHCS）医疗福利与资格副局长（Deputy Director for Health Care Benefits & Eligibility）Yingjia Huang。

在会上，萨德威特表示，这些调整多源自联邦新规及加州预算变动，未来两至三年将逐步影响部分受益人群。她强调：「不论联邦或州的限制如何，我们的目标是确保居民，特别是移民社区和弱势群体，能够持续获得必要的医疗照护。」

根据新规，自2027年1月起，部分年龄在19至64岁之间的Medi-Cal受益人将需满足「工作要求」，每月至少80小时的工作、职业培训、志愿服务或学习，否则可能面临失去医疗保障的风险。不过，孕产妇、儿童、65岁以上长者、残障人士，以及近期自监狱释放者等群体可获豁免。

此外，资格续期的频率将增加，自2027年起，部分受益人每半年需重新提交档确认资格，这将大幅增加行政负担。虽然州府承诺尽可能透过资料比对自动续期，但医疗服务部坦言，仍担心部分居民因档疏漏而失去保障。

更具争议的是，自2028年10月起，部分成年人将需支付共付额，用于特定医疗服务，如专科门诊或检查，而急诊、基础医疗、儿科及孕产照护则仍免费。

在州层级，Yingjia Huang补充说明，受州预算调整影响，自2026年1月起，19岁以上、无联邦医疗补助资格的无证成年人（非孕产人群）将暂停新登记全范围 Medi-Cal。同时，自2026年7月起，这类人群将不再享有Medi-Cal牙科服务，仅在急性疼痛、感染或拔牙等紧急情况下可获部分保障。儿童与孕产人群的牙科福利则维持不变。

另一项调整是自2027年7月起，部分无证成年人需支付每月30美元的保费，才能维持医疗保障。虽然金额不高，但对低收入家庭仍可能造成压力。黄颖佳指出，将设置 90 天宽限期，避免因短期延迟付款而失去保障。

医疗服务部官员强调∶「Medi-Cal是许多家庭的生命线，我们希望每一位符合资格的居民都能安心使用。」

Medi-Cal的多项联邦与州层级的政策将有大幅度变动。（图由AcoM提供）