南加州华人许女士今年2月前往牙科诊所洗牙,两个月后竟然接到700多美元的帐单。保险公司称她的牙科医师并非在医疗网(network)内,因此保险公司只能支付一小部分费用。对于许女士的情况,具有多年业内经验的保险经纪林大卫表示,这种情况其实很常见,想要避免,一定要在看诊前打电话跟诊所前台确认。
许女士在今年2月选择诊所洗牙,她在健保公司的APP上找到了住家附近的一家牙科诊所,APP上显示为她的健保计画医疗网络内的医生。到了诊所,洗完牙,支付了她应付的60美元就回家了。没想到两个多月后,健保公司称该医生并不在网路内,许女士需要自付756美元。
对此,林大卫解释,原因是健保公司的App来不及更新,不少人有过这种遭遇。他表示,医生和健保公司的合约每年都在变,双方都有权不续约,这种合约变化经常发生。因此,民众在就诊前一定要打电话给诊所前台做确认。另一方面,前台也有义务查证医生是否在顾客的保险计画医疗网络内,并告知应该支付的帐单费用。
对于意料之外的医疗帐单,林大卫表示,民众先不必惊慌,可以尝试与保险公司和医院沟通。一些情况下,医院会视情况给民众的医疗费用打折扣,有时甚至可以分期付款。不过,民众要先尽最大可能搞清楚医疗帐单,避免意外医疗帐单的发生。
林大卫说,在医疗帐单纠纷中,许女士的例子算是金额较小的。他见过有民众恰巧在医疗保险空白期间,紧急就医,面临2、3万美元的巨额帐单。
林大卫表示,民众一定要随时确保买好医疗保险,有医保护身。即便不在医保开放注册期,有五种情况民众依然可以随时购买保险,包括刚刚进入加州,结婚,生子,离开公司失去团体健保等情况。若是忘记付保费等其他原因,则要等到健保注册开放期重新申请。白卡则可以在一年之中的任何时候申请。
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