
2026年加州健保市場恐迎來重大變動,保費、醫療自付額普遍上漲,政府福利減少。面對巨額漲幅,保險經紀建議,可通過合理規畫財務,比如控制收入、購買IRA等方式,減少保險開支;或者根據個人健康情況,更換保險計畫,降低保險等級,保費也會相應減少。
ABC報導,猶他州居民Stacy Cox得知明年「歐記健保」(Obamacare)保費飆升,她反覆說「這是毀滅性的」,並稱她哭了。Cox和丈夫今年保費每月495.32美元,明年上漲到2168.68美元,「太可怕,根本負擔不起,這將徹底摧毀生活。」
華興保險個人健保副經理Vivian Huang表示,相比其他州來説,加州居民是幸運的,因為州政府預留1.9億美元,用於「加州全保」(Covered California)明年投保者補助;不過與聯邦補助相比,仍遠遠不足,但部分聯邦補助年底即將到期。
「加州全保」主要為沒有雇主提供保險的居民,購買個人健康保險,覆蓋面非常廣。Vivian詳細解釋「加州全保」保費大漲原因,主要是疫情期間聯邦政府提供的「增強型保費稅收抵減」(Enhanced Premium Tax Credit,簡稱EPTC)年底到期。
「實際上,疫情前差不多就是這個價格,因為疫情政府額外補助,大家逐漸習慣,現在補助結束,回到原來保費。」Vivian表示,對收入不高的普通華人民眾來說,保費從原來幾十美元上漲到一、兩百,雖然翻幾倍,但每月200美元以內,很多人還是可以接受。
Vivian指出,民眾如果不通過「加州全保」購買,而是直接向保險公司投保, 原價購買醫療保險,費用更高。她舉例,一名58歲的單身華人客戶,年收入2萬5000美元,購買最便宜計畫,今年零保費,但明年上漲到每月75美元。「這個計畫原價920多美元,等於政府還是補助800多,自己支付不到10%。」另外一客戶,通過「加州全保」購買健保,每月保費190美元,原價則需2000美元。
但對收入較高的中產階級來說,EPTC年底到期帶來的衝擊最大,補助減少,保險漲價明顯。Vivian建議,可以通過調整收入的方式降低保險開支,包括購買傳統IRA、增加401K繳費等,「合適的財務規畫,把收入控制在可以得到政府輔助的範圍內。每月保費省一、兩百、甚至更多,具體可與會計師規畫。」
華興保險個人健保資深規畫師Vanessa Tran建議,除調整收入外,投保人還可以考慮換保險公司、更換計畫、降低保險等級、調低承保範圍等。如何更換因人而異,需事先諮詢專業保險經紀,根據自身情況改變。如果投保人身體健康、很少看病,可以考慮購買便宜的保險計畫;反之,經常看病、吃藥的人,就要購買比較高的計畫等級,實際醫療費用相對較低。
據悉,「加州全保」註冊期11月1日起,持續到明年1月31日。投保開放期結束後,除非符合政府規定的幾項特殊原因,否則將無法購買健康保險。此外,如果在12月31日前完成申請,新保單生效日為明年1月1日;如果明年1月31日開放登記截止日前完成申請,生效日為明年2月1日。

保險經紀建議,可通過規畫財務,包括購買傳統IRA、增加401K繳費等,以控制收入減少保險開支。(記者邵敏/攝影)
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