【沙加緬度訊】加州州長蓋文·紐森（Gavin Newsom）週三宣布，計劃自2026年起凍結無證低收入移民申請Medi-Cal（加州版Medicaid）的資格，並自2027年起對現有受益人收取每月100美元保費。此舉旨在因應醫療開支超出預期與預算壓力，並預計為加州在2028至2029財年節省約54億美元。

Medi-Cal擴大納保原為紐森重要政策之一。自2024年起，加州成為全美首批將所有貧困成人，不論移民身份，納入州健保的地區。該政策雖不使用聯邦資金，但成本遠高於原先預估，導致財政壓力擴大。加上藥品價格上漲與老年人口增加，Medi-Cal在本財年出現超過60億美元的財務缺口。

根據提案，新的申請凍結自2026年起實施，對象為尚未納保的無證成年人。對已登記者不影響現有保障，但自2027年起將收取100美元保費。兒童健保不受此變動影響。保費金額將比照州內補助健保計畫的平均成本。

預算壓力與聯邦政策交織

這項政策調整發布之際，加州正面臨多重財政挑戰。州府正準備公布《五月預算修正案》，多項支出面臨審視，包括野火重建費用、醫療擴張支出及因聯邦關稅政策導致的稅收損失。

州長辦公室估算，川普政府所推動的關稅政策已使加州稅收流失160億美元。此外，若國會通過削減聯邦醫療補助與對無證移民健保提供處罰性限制，加州預算可能進一步承壓。

加州目前有超過三分之一人口依賴Medi-Cal提供的醫療保障，隨著使用人數與成本同步上升，州府已於去年啟動部分撙節措施，包括動用備用基金、削減大部分州機構預算近10%，以及對部分企業暫時加稅。

議會態度未明，預算談判將持續

根據規定，加州州政府須在6月中前敲定年度預算。民主黨掌控的州議會尚未對該提案發表立場，但預期在移民與社福議題上將引發激烈辯論。

州眾議會預算委員會主席Jesse Gabriel在提案公布前表示：「這將會是一份極具挑戰性的預算案，我們勢必面臨艱難決策。」

儘管預算收緊，紐森仍在其他領域持續推動支出，例如全面實施全美首創的「過渡性幼兒園」（Transitional Kindergarten）制度，以及將影視產業稅收優惠提高至每年7.5億美元，以吸引產業回流。相關政策與提案是否受此次財政調整影響，仍有待觀察。