
2026年加州健保市场恐迎来重大变动,保费、医疗自付额普遍上涨,政府福利减少。面对巨额涨幅,保险经纪建议,可通过合理规画财务,比如控制收入、购买IRA等方式,减少保险开支;或者根据个人健康情况,更换保险计画,降低保险等级,保费也会相应减少。
ABC报导,犹他州居民Stacy Cox得知明年「欧记健保」(Obamacare)保费飙升,她反覆说「这是毁灭性的」,并称她哭了。Cox和丈夫今年保费每月495.32美元,明年上涨到2168.68美元,「太可怕,根本负担不起,这将彻底摧毁生活。」
华兴保险个人健保副经理Vivian Huang表示,相比其他州来说,加州居民是幸运的,因为州政府预留1.9亿美元,用于「加州全保」(Covered California)明年投保者补助;不过与联邦补助相比,仍远远不足,但部分联邦补助年底即将到期。
「加州全保」主要为没有雇主提供保险的居民,购买个人健康保险,覆盖面非常广。Vivian详细解释「加州全保」保费大涨原因,主要是疫情期间联邦政府提供的「增强型保费税收抵减」(Enhanced Premium Tax Credit,简称EPTC)年底到期。
「实际上,疫情前差不多就是这个价格,因为疫情政府额外补助,大家逐渐习惯,现在补助结束,回到原来保费。」Vivian表示,对收入不高的普通华人民众来说,保费从原来几十美元上涨到一、两百,虽然翻几倍,但每月200美元以内,很多人还是可以接受。
Vivian指出,民众如果不通过「加州全保」购买,而是直接向保险公司投保, 原价购买医疗保险,费用更高。她举例,一名58岁的单身华人客户,年收入2万5000美元,购买最便宜计画,今年零保费,但明年上涨到每月75美元。「这个计画原价920多美元,等于政府还是补助800多,自己支付不到10%。」另外一客户,通过「加州全保」购买健保,每月保费190美元,原价则需2000美元。
但对收入较高的中产阶级来说,EPTC年底到期带来的冲击最大,补助减少,保险涨价明显。Vivian建议,可以通过调整收入的方式降低保险开支,包括购买传统IRA、增加401K缴费等,「合适的财务规画,把收入控制在可以得到政府辅助的范围内。每月保费省一、两百、甚至更多,具体可与会计师规画。」
华兴保险个人健保资深规画师Vanessa Tran建议,除调整收入外,投保人还可以考虑换保险公司、更换计画、降低保险等级、调低承保范围等。如何更换因人而异,需事先谘询专业保险经纪,根据自身情况改变。如果投保人身体健康、很少看病,可以考虑购买便宜的保险计画;反之,经常看病、吃药的人,就要购买比较高的计画等级,实际医疗费用相对较低。
据悉,「加州全保」注册期11月1日起,持续到明年1月31日。投保开放期结束后,除非符合政府规定的几项特殊原因,否则将无法购买健康保险。此外,如果在12月31日前完成申请,新保单生效日为明年1月1日;如果明年1月31日开放登记截止日前完成申请,生效日为明年2月1日。

保险经纪建议,可通过规画财务,包括购买传统IRA、增加401K缴费等,以控制收入减少保险开支。(记者邵敏/摄影)
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