《国会调和法案》(俗称大而美法案）与联邦税收抵免的终止，州立健保市场领袖包括加州全保(Cove California)、投保人、医疗业者与小型企业
齐声警告严重潜在后果将导致1,600万美国人失去健康保险，包括820万在健康保险市场登记的投保人。数百万人一旦从健康保险市场退出，医疗服务将更昂贵、更难获得，对多个医疗系统带来沉重压力，并对小型企业造成伤害。

来自全国各地的健保领袖在线上记者会上详细说明了五月众议院通过的调和法案对民众获得私人健康保险的影响。再加上年底即将到期的多项联邦税收抵免，这些变化将使无保险人口急剧上升，严重损害医疗服务的提供，并导致全美各社区的医疗成本上升。全美现有2400万人透过多处健康保险市场获得私人健康保险，自《平价医疗法案》（Affordable Care Act, ACA，通稍欧巴马健保）于12年前实施以来，创立了健康保险市场，让辛勤工作的个人可以购买符合特定保障标准且经济实惠的健保计划。估计每7位美国人中就有一人曾依赖健康保险市场获得保险。这些计划皆须涵盖基本医疗项目。全美目前有22州设有健康保险市场，模式包括完全由州政府营运，或与联邦健康保险市场共同营运。

联邦健康保险市场之一的Covered California执行总监Jessica Altman（见图）表示，这项法案提议的变更，将夺去数百万美国人的保险和健康，而只要发生一次紧急医疗情况，他们便会陷入财务灾难。

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